云浮全市逾247万人参保,报销比例提高
2018-03-05 14:00:40 来 源:网络整理 移动版
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2018年度城乡居民医保集中参保缴费已于近期结束,目前,云浮全市参保人数达247.02万人。据了解,今年城乡居民基本医保待遇水平将比去年更高,报销手续进一步简化,将极大惠及广大参保人。
今年,云浮市城乡居民基本医保住院报销比例进一步提高。市内一、二、三级定点医疗机构报销比例从85%、70%、60%分别提高到90%、75%、75%,云浮市确定并公布的市外定点机构从55%提高到60%,市外当地定点医疗机构从50%提高到55%。门诊特定病种待遇水平进一步提高。符合政策规定的门诊特定病种医疗费用,A、B、C类报销比例从60%提高到65%,D、E类报销比例从60%提高到75%。
在大病保险保障方面,云浮市进一步提高困难群体大病保险待遇。符合政策规定的医疗费用,普通参保群众年内个人负担累计超过1.5万元以上的按60%赔付,最高可赔付10万元。从今年起,特困供养人员起付标准从15000元下调到3000元,报销比例从60%提高到80%;建档立卡的贫困人员和最低生活保障对象起付标准从15000元下调到4500元,报销比例从60%提高到70%。并且上述人群不设年度最高支付限额。以往城乡居民基本医保参保产妇住院分娩,无论顺产还是剖宫产都按照每例500元内据实报销。2018年起参保产妇住院分娩医疗费用按疾病住院医疗费用报销,执行住院医疗费用报销相关规定,并纳入大病保赔付范围。
当前,云浮市进一步简化报销手续,参保人在市内定点医疗机构实行即时联网结算。办理住院登记手续时,参保人只需出示本人社会保障卡(或身份证、户口薄)原件即可。人社部门提醒,新生儿出生3个月内缴费参保,就可以报销从出生到参保前所发生的医疗费用,否则超过3个月后参保的新生儿,只能从参保次月起享受医保待遇。
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