4月起陕西省调整新冠患者医保报销政策

记者从陕西省医保局获悉，结合此前国家医保局等有关部门发布的《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》，陕西省明确将严格按照要求，自4月1日起做好新冠患者医疗费用保障政策调整工作，加强政策宣传解读，确保新阶段疫情防控工作平稳有序。

据悉，自2023年1月8日新冠病毒感染实施“乙类乙管”以来，我省认真贯彻落实《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求，扎实做好新冠病毒感染患者医疗费用保障工作，相关政策要求持续执行至2023年3月31日，助力群众平稳度过了感染高峰期，有力支持了疫情防控平稳转段。

结合《通知》具体要求，4月1日后我省将就相关医疗费用保障工作做以下调整：新冠患者医保报销政策方面，明确将住院费用全额保障、门诊专项保障等特殊保障政策转为常规医疗保障政策，参保患者符合规定的新冠医疗费用与其他乙类传染病实施相同的医保报销政策，各级医保部门对符合规定的新冠病毒感染患者医疗费用要及时进行结算。基本医保、大病保险按规定支付后，个人负担仍然较重、符合医疗救助条件的，按规定给予分类救助。

同时，将符合条件的诊疗方案内、医保目录外的新冠治疗药品临时性纳入医保支付范围。

国家医保局完善新冠治疗药品价格形成机制，根据价格水平实施分类管理。国家新冠病毒感染诊疗方案内未纳入医保目录的新冠治疗药品，被列入《关于完善新冠治疗药品价格形成机制实施分类管理的通知》中“疗程治疗费用与医保目录内同类药品差异较小”类别的，，可临时性纳入医保基金支付范围，支付水平可在目录内乙类药品的基础上适当下调。

此外，将持续优化医保经办服务工作。《通知》要求，各级医保部门要不断完善经办工作流程，提升经办服务水平，落实异地就医结算、长期处方医保支付等相关政策，为参保群众提供更加优质、便捷、高效的医保经办服务。

政策调整后的宣传解读也将进一步加强。要求相关部门切实履行好职责，加强协调配合，共同做好政策调整的宣传解读。

需要注意的是，该《通知》自2023年4月1日起执行，以患者入院或就诊时间计算，同步停止执行《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》(医保发[20231号)，相关政策视疫情发展形势再行调整。（记者王江黎）