「虽然心理治疗有用，但我们真正需要的，其实是钱」| 破解抑郁症成因的4个谎言
2022-04-02 17:34:48 来 源：网络整理 移动版
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原生家庭幸福的人，不会抑郁？
我接待过一对着急又疑惑的80后父母。
他们的孩子刚上初一，就确诊了抑郁，休学在家。
一进门，孩子妈妈就几乎要哭出来了：
我们都是被爹妈打骂大的，深知心理健康的重要，也一直把孩子当大人来尊重。
以前有个亲戚家，孩子抑郁自残，当时我们都说，这家人不行。再看看我们家的，多么开心快乐！
可怎么一上初中就抑郁了？
有这种困惑的家长，不是个例。
毕竟我们总是说，孩子出问题，家庭脱不了干系。
很多研究也发现，家庭因素的确会影响少年儿童的抑郁。
比如，家庭氛围紧张，家长总是苛责孩子，孩子就会内化这些批评，出现任何风吹草动，都会觉得是自己的错。这种思维模式，容易让人陷入抑郁。
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图片来源：我们如何对抗抑郁
但「原生家庭幸福的人，就不会抑郁」，就是彻头彻尾的误解了。
在心理学看来，就算生在幸福家庭，也并不意味着会百分百免疫抑郁症。
因为，对于青少年来说，「一声兄弟/姐妹大过天」，同伴关系的重要性，并不亚于家庭关系[1]。
如果他们交不到朋友，那就失去了一层保护；如果被同龄人排挤欺负，那就更是雪上加霜。
成年后的生活，也不一定一帆风顺。
九成以上的抑郁症患者，在发病前，都遇到过应激性生活事件[2]。
亲友的离开，重大的屈辱，种种天灾人祸……都是引发抑郁的导火索。
就算原生家庭完美无瑕，我们又怎么敢说一定能撑住？
所以，当我们说「抑郁与家庭有关」时，是希望家长及时反思、调整；
而不是希望它被夸大成「原生家庭幸福就不会抑郁」的谎言，成为束缚抑郁症患者的枷锁，或者让身边人对已经尽了最大努力的家长指指点点。
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只有善良的人，才会抑郁？
前段时间，马某纯因为和男友举止亲密被偷拍，上了热搜。
画面中的她，满脸带笑，与之前谈起抑郁症病史时的自己，判若两人。
那时候的她说：
我以前就什么事或者什么人我都会怕，怕别人生气，怕别人不喜欢我。 上高速公路的时候不敢上厕所，麻烦。我就憋着。
「善良」的她，时时在压抑真实的自己。
愿望难以实现，情绪也没机会表达，这种对自己的压抑，最终把她自己压入了抑郁的泥潭。
网友梳理过其他自曝抑郁史的名人们，多数也很会照顾别人的需求。
似乎，「好人」逃不出抑郁漩涡，当个「坏人」才能潇洒快活。
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图片来源：丈夫得了抑郁症
真的只有善良的人，才会抑郁吗？
这仅仅是真相的一部分。
如果说善良是光明，那么它的反面，就是暗黑人格[3]。
《哈利·波特》中的伏地魔，堪称暗黑人格集大成。
他马基雅维利主义，从小就擅长蛊惑人心，为自己谋取权力； 他自恋，自以为是、傲慢无礼，对待下属从来都像对待蝼蚁； 他精神病态，缺乏共情、行为冲动，遇上反对者，动辄杀人全家……
但像他这样的人，就能远离抑郁吗？
按作者罗琳的说法，伏地魔不懂爱，也感受不到真正的幸福和快乐。
暗黑人格特质高的人，其实更难感受到快乐——这正是抑郁症的核心症状之一[4]。
他们之所以更容易伤害别人，正是因为他们需要从种种暴行中获取刺激。
但这份快感虚无而短暂，只能像瘾君子那样，不断加大剂量。
其实，比起是否善良，以下这些心理因素，对抑郁症的影响更大。
第一就是低自尊[5]。
我们之所以觉得好人容易抑郁，正是因为讨好被误认为了「善良」。
那些看似善良、行事讨好的人，内心的想法是：我不够好，我不配麻烦别人。
越贬低自己，就越做不好；越做不好，就越觉得自己不配。
无助感，就这样肆意生长，开出抑郁之花。
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图片来源：丈夫得了抑郁症
第二，悲观倾向[6]。
认知的能量是巨大的。
乐观的人满足于自己已经拥有的半杯水，而悲观的人，只看到还有半个杯子空着，没有装满。
倾向于注意消极的细节、用悲观态度看待事物的人，更容易陷入抑郁。
所以，抑郁的人，要做的绝对不是改变善良，而是调整认知，提升自我价值感。
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抑郁症是「穷病」，有钱人不会抑郁？
心理治疗师CaitieHannan发过一条动态：虽然心理治疗非常有帮助，但大部分人真正需要的，其实是钱。
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短短2行，收获了近十万次转发、几十万个点赞。
毕竟，现在的年轻人越来越重视「搞钱」，甚至催生了这样的调侃：「人生有得有失，有钱人得到了金钱，同时失去了烦恼。」
加上有研究发现，抑郁可能与贫困有关[7]。
这不禁让人怀疑，抑郁症的本质，是不是「穷病」？
未必。
2020年，美国一位中年男子从豪华公寓跳下身亡，据称，他已经抑郁很久了。
而他生前，是企业家、制片人，拥有财富约40亿。
发达国家的心理咨询室和精神科里，同样充斥着抑郁的中产患者。
也有数据显示，随着国民收入的增加，抑郁症患者占社会总人口的比例，也随之上升[11]。
你看，无论贫富高低，抑郁症都可能找上门来。
因为，从财富、地位到快乐，中间隔着意义感[8]。
精神科医师徐凯文老师，提出过一个词，「空心病」。
他曾在北大任职，接触过许多优秀的学生，其中不乏各个省市的状元。
但是，他之所以了解这些学生，是因为他们多少有抑郁症状，甚至自杀倾向，需要危机干预。
为什么活成了天之骄子的「别人家孩子」，还是抑郁了呢？
有个学生这样跟他说：
不是说因为学习好，工作好了我就开心了，我不知道为什么要活着，我总是对自己不满足，总是想各方面做得更好，但是这样的人生似乎没有头。
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如果不理解人为什么要活着，找不到人生的价值和意义。
即便是富豪、状元，也会被无意义的泥沼吞噬。
侥幸没有落入抑郁深渊的，也往往活成一具行尸走肉。
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抑郁是为了淘汰那些脆弱的人？
随着抑郁症被越来越多的人看到，有一种声音也越来越大：
抑郁症的人就是脆弱，就是在进化的物竞天择中被淘汰的人。
听起来似乎确实有道理，但细想下去，这背后的社会达尔文主义，让人不寒而栗：
如果今天把抑郁症视为被进化淘汰，那么其它病人呢？
会不会发展为有一天，甚至人只要生病，就会被视为淘汰的「废品」了？
这类观点不仅在价值观上走了歪路，在科学上也是南辕北辙。
抑郁症一旦得上，动辄令人哭泣，嗜睡，丧失行动力……这么不利于生存延续的问题，到底为什么会在进化中保留下来呢？
在进化心理学家看来，抑郁恰恰是一种普遍存在的适应机制。
抑郁症的核心症状之一——心境低落，会让人行动也变得迟缓，不想去做事。
这种「低电量状态」，往往会影响现代人正常的学习、工作。
但同时，「低功耗模式」也可以帮人们保存能量、远离危险，让人即便不快乐但仍可以生存下来[9]。
那为什么只有一部分人，会得抑郁症呢？
差别易感性假说认为，在基因的作用下，有些人的确会更「脆弱」，对外界压力更易感而抑郁，但同时，他们也更能受到环境的滋养[10]。
打个比方，如果说有些人就像倔强的蒲公英，无论是在马路边、石缝里，经历风吹雨打，还是在花盆里、温室内，被人浇水照料，它都没什么两样；
那这些人，就像娇贵的兰花，经历风霜就容易被打趴，而一旦获得了精心的照料，却能绽放出蒲公英无法比拟的艳色。
从这个角度看，抑郁症患者不仅不是被「淘汰」的人，还可能是被「选中」的人，等着遇到一个合适的环境大放异彩。
在现代文明社会，当兰花被霜打蔫，我们要做的，不该是嘲笑它的脆弱，而该是帮它创造更好的环境。
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写在最后
抑郁症的成因是多方面的，言之凿凿只说其一的，都是谎言。
学界目前普遍认可的抑郁症起因模型，是生物-心理-社会模型。
有人把这三种因素的关系，总结成了「扳机效应」：
如果把抑郁症发病，当成一次「开枪」，那么造出这把枪的，就是生物遗传因素；
负性思维方式等心理因素，会给枪装上子弹；
最后，社会压力事件扣下扳机。
就像普通人难以躲过子弹，抑郁症患者，也难以仅靠自己的意志，就「躲过」发作。
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图片来源：丈夫得了抑郁症
如果你也被这颗子弹击中了，请记得：生病不是你的错，及时寻求专业帮助和治疗。
如果你是抑郁症患者的家人亲友，请理解：他们的低落消沉等等表现，并不是因为脆弱，更不是想「拖累」你。
下一篇文章，壹心理会和你聊聊：如何跟抑郁症患者做朋友？
愿每个被抑郁击中的你，都被温柔以待。
世界和我爱着你。
参考文献 [1]张萍, 赵参参, 李鹏等. (2017). 青少年抑郁的心理影响因素及其神经机制. 心理研究, 10(1), 78-83. [2]刘晓华, 江开达. (2004). 生活事件与抑郁症关系概述. 中国行为医学科学, 13(3), 347-348. [3]秦峰, 许芳. (2013). 黑暗人格三合一研究述评. 心理科学进展, 21(7), 1248-1261. [4]Al An, S., Carré, A., Fantini-Hauwel, C., Baudouin, J., & Besche-Richard, C. (2013). What is the emotional core of the multidimensional Machiavellian personality trait?Frontiers in Psychology, 4. [5]高爽, 张向葵, 徐晓林, 迟晓军, 崔梦舒. (2015). 心理健康视角下中国大学生自尊与抑郁、焦虑的元分析. 第十八届全国心理学学术会议摘要集——心理学与社会发展. [6]陶沙. (2006). 乐观、悲观倾向与抑郁的关系及压力、性别的调节作用. 心理学报(06), 100-115. [7]Quidt, J. D., & Haushofer, J. (2017). Depression through the lens of economics: A research agenda. NBER Chapters. [8]张瑞雪, 赖巧珍, 汤思尧, 肖蓉. (2018). 生命意义感在家庭经济状况与大学生抑郁中的调节与中介作用. 现代预防医学, 45(9), 1631-1634. [9]陈子晨, 张慧娟, 汪新建, 吕小康. (2018). 抑郁症起源的三类理论视角. 心理科学进展, 26(6), 1041-1053. [10]赵德懋, 冯姝慧, 邢淑芬. (2017). 基因与环境的交互作用:来自差别易感性模型的证据. 心理科学进展, 25(8), 1310-1320. [11] Ridley, M. W., Rao, G., Schilbach, F., & Patel, V. H. (2020). Poverty, depression, and anxiety: causal evidence and mechanisms. Science, 370(6522).
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木棉959|作者
朴素的树、青橙| 编辑
jeandaniel francoeur| 图源
这两天，冬奥会如火如荼，一个个阳光健美、活力满满的弟弟妹妹住在热搜上，拳打纯欲风，脚踢白瘦幼，让无数人「我又可以了」。
然而就在不久之前，同样致力于展示力与美的知名健身模特朱湉默，却因抑郁症离世，粉丝们纷纷留言致哀。
同时，也有看到新闻的网友表达了不解：
运动不是会产生多巴胺吗，怎么还会抑郁？
这几年，抑郁的检出率逐年升高，抑郁症也逐渐成为时代病。
但进入大众视野的同时，关于它的疑问和误解，也是「造谣一张嘴，辟谣跑断腿」。
今天，壹心理就来盘点一下，关于抑郁症成因的四大「谎言」。
- The End -
抑郁症越来越受到重视，人们对其的误解也随之而来，但抑郁症的成因是多方面的，无法简单一概而论。
资深心理咨询师于玲娜作品《我抑郁了吗：抑郁者自救指南》，基于专业的心理学视角，以生动的案例和简明的分析，探讨了不同类型的抑郁者、抑郁问题成因、以及可行的解决方法。
愿这本书可以帮助你调节心理，进行自助或者助人。
明天上午11点，本文点赞数最高的5条留言，将获得壹心理送出的《我抑郁了吗：抑郁者自救指南》一本。
作者简介：木棉959，北师心理硕士，中小学心理教师，知乎心理学话题优秀答主、2020新知答主（ID：木棉959），其他平台都叫“心理学生看点啥”。
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