说脏话、传瞎话、两面派,老人怎么了?可能是病了!
随失智症是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化,且此退化的幅度远高于正常老化的进程。特别会影响到记忆力、注意力、语言表达力、解题能力。严重时会无法分辨人事时地物。失智症可分为可逆或不可逆,视疾病成因而异。只有不到10%的失智症是可逆的。
对日常事情没兴趣、没有特别原因地半夜起来、没有特别理由地恶语伤人、白天总是睡觉、反复重复一样的动作……如果家里老人出现了这些症状,家人就要密切观察并及时咨询医疗机构做相关诊断,来区别是老年失智症还是老年良性健忘。
失智老人,是近年来逐渐进入人们视野的特殊人群。目前,人们对于失智症的发病机理了解不多,治疗方法也不多,更多的是对患者的药物治疗与日常照顾。但与日渐增多的失智老人相比,公众对于失智症的发解还很不够,对于失智老人的关注也很不足,社会上相关医疗照护的配套措施也没有形成,这些都提醒我们,要更多地了解、关注失智症与失智老人。
有调查数据显示,截至去年年末,大连60周岁以上人口达到155万人,占大连总人口比例26%;65周岁以上人口达到102万人,80周岁以上人口达到21.6万人。由大连市养老福利协会与东北财经大学统计学院联合推出的《失能失智老人生活与照护状况调查报告》显示,失能失智老人的高龄化特征明显,80岁以上老人占一半以上。面对庞大的失能失智老人群体,怎样合理有效地照护不仅关系着失能老人自身的晚年幸福,还牵涉到众多失能老人家庭的生活幸福。
专家认为,在失智老人的实际照护中,重要的是要把握老人的思想变化,,理解他们要干什么,因此沟通是失智老人照护的基本前提。但由于失智老人的认知障碍,沟通也是摆在照护第一位的难题。
老年失智症的早期症状
1.经常把饭烧糊了
2.忘记做菜的顺序
3.不再打扫卫生了
4.不会垃圾分类
5.总是在找东西
6.把存折、印章、钱包等到处藏,最后自己找不到
7.不会写字,或缺笔划,笔划不清等
8.算不清账,买东西喜欢用大面额
9.开始不注重仪表
10.对之前喜欢的东西不再感兴趣
11.走路姿势出现前倾
12.系不好衬衫扣子
13.不会带口信
14.不认识一直走的路,或者只能走到一半
15.刚见过的人,马上就忘记了
16.忘记熟人的长相和名字
17.反复说同一件事情,问同一件事情的次数增加
18.说话前言不搭后语,有时自相矛盾
19.谈话中途忘记想说的内容,经常说不出想说的词
20.总是忘记最近发生的事情
21.稍不顺心就暴力相向或口出恶言
22.变得更加顽固
23.半夜起来折腾,漫无目的地来回走,到处逛
24.一天中睡觉的时间变长,变得不爱出门
25.有时一整天都不开窗帘,不开灯
26.不知道今天是几号,经常弄错跟人约好的日期和时间
27.出现尿频、遗尿、失禁的情况
28.出现幻觉,在没人时自言自语
案例
1
吃过饭说没吃,引发的家庭矛盾
有这样一位老人,儿子刚送来养老院的时候,表面挺好,衣着整洁,儿子也说他妈没什么毛病。但护理员发现老人经常半夜不睡觉,在走廊来回徘徊,当护理员询问老人为何半夜在走廊徘徊时,老人回答在找他弟弟,实际上是在找她的儿子。
有时还半夜询问护理员为何还不开饭,护理员用饼干等零食给老人食用并安抚睡下。第二天当护理员询问老人昨晚半夜为何不睡觉在走廊徘徊时,老人并不记得这件事情,而且神志清醒、说话表达清晰,看不出任何异常。当养老院护理员询问老人儿子时,他说老人在家也有这种表现,但并没有在意。因为儿子工作忙,老人生活多由儿媳照顾,老人经常会忘记已吃过饭,又向儿子告状,但儿子和媳妇都不知道这是老年失智症的表现,儿子责怪媳妇不孝,媳妇抱怨老人使坏,造成夫妻之间的尖锐矛盾,影响了正常的家庭生活。
案例解读
案例中老人为中度失智症表现,由于家属对老年失智症不了解,简单相信失智老人的妄语,而造成家庭矛盾。这种情况在养老机构中也有出现,老人向亲属反映养老院不给饭吃,亲属就去找养老院理论。对此,养老机构和老人亲属都应该了解老年失智症的症状,对于老人反映的不合常理的事情,应该认真观察求证,防止照护失误,避免造成误解和矛盾。
案例
2
束缚措施需慎用
一位入院时身体状况良好,只是爱忘事的81岁老人,退休前是高级工程师。起初只是吃过饭后不记得自己住在哪个房间,护理员在门上贴了他的名字以便老人能找到,但是老人又将其撕掉,接着护理员做各种标记以使老人容易区分。
老人开始时尚能控制住自己的行为,平时在屋里无所事事,不看电视也不找别的老人聊天,只是在房间里呆坐。后来开始满楼层走动,导致腿部水肿。有一天试图走出养老院被门卫拦住,老人情绪异常激动,吵闹要回家看孙女。后来老人情绪更易激动,时常处于亢奋状态,自己臆想很多东西,不停地讲话。家属得知后,与养老院协商采取束缚措施,限制老人出行。
案例解读
此案例中成功的部分是护理员不用老人的名字而是用其他标识来帮助老人识别自己的住处,满足了老人不愿意自己的名字被写在外面的情感诉求。对于比较狂躁甚至有暴力倾向的老人,为防止自伤和侵害,防止事故,应经过家属同意,对老人实施束缚措施,但束缚措施是一种不得已的手段,应该慎用。
案例
3
性骚扰
也是失智症的一种表现
老人84岁,男性,儿子是企业老板,家庭条件殷实,老人身体状况尚好,能照顾自己的日常起居。但经常借故碰擦女性身体,与女性接触时动手动脚,后来发展到与一位60多岁的女性老人在户外做不雅动作,还要求养老院提供住处,两个人住在一起。